Vorbericht

5 Mo, weiblich, Rottweiler, 22 kg, "Nora"

wurde vor einer Stunde vom Auto angefahren, hat sich überschlagen, einmal erbrochen, knapp vor dem Unfall gefressen
beide Vorderextremitäten geschwollen

klinische Untersuchung

Allgemeinverhalten ruhig, reagiert auf Reize, IKT=37,9°, Puls=148, Atmung=35, ggr. Atembeschwerden, Lidbindehäute rosa, Schmerzhaftigkeit, abnorme Beweglichkeit

Labor
BUN, Creatinin und ALT im Bereich der Norm Hct=38%
Röntgen Abdomen sd und Thorax sd
verstärkte interstitielle Lungenzeichnung
voller Magen, einzelne röntgendichte fadenförmige Gebilde im Magenbereich
(metallischer Fremdkörper - Draht?)

Probleme

geringgradiges TLS (traumatisches Lungensyndrom)
geringgradige Anämie
voller Magen
links Radius- und Ulna Fraktur

Diagnose

ggr. TLS,
ggr. Blutungsanämie
links Radius- und Ulna-Fraktur, 22 - A2

Therapie

Venenkatheter
isotonische und isoionische Elektrolytlösung mit 140mmol Na/l - Infusionsrate 10ml/kg/h

Sedierung

Vertierung mit Propofol iv langsam nach Wirkung bis intubationsfähiges Stadium erreicht ist - Intubation, Sauerstoff-Isofluran Inhalationsanästhesie, Spontanatmung
80mg Tolfenaminsäure iv präoperativ - Prinzip der balancierten Anästhesie

150mg Enrofloxacin iv - einmalige perioperative antimikrobielle Therapie
limitiert offener Zugang, Reposition gedeckte Montage des Fixateur externe modif. Typ 2 mit positiven Gewindedrähten, IMEX medium weicher Verband

Entlassung nach Hause am Tag der Operation.
Belastung der operierten Extremität bei der Entlassung
Leinenzwang

 

Kontrolle

Kontrolle und Verbandwechsel am 3. postoperativen Tag

Kontrolle und Verbandwechsel am 6. postoperativen Tag

Nahtentfernung am 14. Tag
gute Belastung
Pin Trakt Sekretion des prox. Pins - Reinigung mit Betaisodona

Kontrolle am 33. Tag

Implantate o. B., Pin Trakt Sekretion des prox. Pin
andere Pins trocken und fest
Fraktur durchgebaut, keine Beeinträchtigung der angrenzenden Epiphysen-fugen

Sedierung
Entfernung des Fix. ext.
Spülung des prox. Typ 2 Pin Traktes mit Betaisodona
weicher Robert Jones Verband

Verbandentfernung durch Besitzer nach 3 Tagen
Zulassung voller Belastung (tollen mit anderen Hunden, hinter Auto laufen, etc.) erst nach 4 Wochen